قرص ال دی برای اولین بار؛ چطور مصرف کنیم؟ از مصرف روزانه تا جلوگیری اورژانسی

قرص ال دی برای اولین بار؛ چطور مصرف کنیم؟ از مصرف روزانه تا جلوگیری اورژانسی

قرص LD برای جلوگیری از بارداری زمانی بیشترین کارایی را دارد که به‌صورت منظم، روزانه و در ساعت مشخص مصرف شود؛ برای شروع مصرف نیز لازم نیست حتما منتظر قاعدگی بعدی بمانید، به شرطی که احتمال بارداری فعلی منطقی رد شده باشد. برای کسی که تازه می‌خواهد مصرف این قرص ضد بارداری ترکیبی را آغاز کند، شروع در 5 روز اول خونریزی قاعدگی ساده‌ترین حالت است و اغلب نیاز به روش کمکی ندارد؛ شروع بعد از این زمان به 7 روز استفاده از کاندوم یا پرهیز از رابطه نیاز دارد.

مصرف روزانه LD با استفاده از آن برای پیشگیری اورژانسی یکی نیست. روش ترکیبی Yuzpe می‌تواند از برخی قرص‌های ترکیبی حاوی اتینیل‌استرادیول و لوونورژسترل استفاده کند، ولی روش‌های اختصاصی اورژانسی مانند لوونورژسترل یا اولیپریستال معمولاً انتخاب مناسب‌تری هستند.

نحوه مصرف قرص ال دی برای اولین بار

برای شروع مصرف قرص LD، اغلب می‌توان مصرف را در هر زمانی آغاز کرد که مطمئن باشیم بارداری وجود ندارد؛ با این حال شروع در 5 روز اول قاعدگی ساده‌ترین روش برای شروع است. اگر قرص در همین بازه آغاز شود، طبق راهنمای CDC اغلب نیازی به روش جلوگیری کمکی وجود ندارد. اگر شروع مصرف بیشتر از 5 روز از آغاز خونریزی فاصله داشته باشد، باید تا کامل شدن 7 روز مصرف مداوم قرص، از کاندوم استفاده شود یا رابطه واژینال بدون محافظت انجام نشود.

در مصرف معمول، هر روز یک قرص در ساعت تقریبا ثابت مصرف می‌شود. دلیل تاکید روی ساعت مشخص این است که نظم مصرف، احتمال فراموشی را کمتر می‌کند و باعث می‌شود فاصله میان دوزهای هورمونی بیش از حد طولانی نشود.

بسته‌های رایج LD معمولاً 21 قرص فعال دارند. در چنین بسته‌ای پس از مصرف 21 قرص، وقفه 7 روزه انجام می‌شود و بسته بعدی در روز هشتم آغاز می‌شود. با این حال، تعداد و نحوه چیدمان قرص‌ها ممکن است در فرآورده‌های مختلف متفاوت باشد؛ بنابراین نباید صرفا بر اساس رنگ یا شکل قرص، برنامه مصرف را حدس زد. برای شروع اولین بسته این نکات را در ذهن داشته باشید:

• شروع در 5 روز نخست قاعدگی، ساده‌ترین زمان برای آغاز است.
• بعد از روز پنجم، تا 7 روز از کاندوم به‌عنوان روش کمکی استفاده کنید.
• قرص را هر روز تقریباً در یک ساعت مشخص بخورید.
• LD را فقط در روزهایی که رابطه دارید مصرف نکنید؛ این دارو برای مصرف روزانه است.
• شروع مصرف بدون بررسی احتمال بارداری قبلی، تصمیم مناسبی نیست.

یک نکته مهم دیگر این است که پیش از شروع قرص‌های حاوی استروژن، اندازه‌گیری فشار خون توصیه می‌شود. بعضی شرایط مانند فشار خون بالا، سابقه لخته خون، میگرن همراه با اورا و برخی بیماری‌های قلبی یا عروقی می‌توانند مصرف قرص‌های ترکیبی را نامناسب کنند. برای خرید پرگنالایف کلیک کنید.

قرص ال دی برای جلوگیری اورژانسی چگونه مصرف می‌شود؟

قرص LD معمولی، انتخاب اول برای جلوگیری اورژانسی نیست؛ اما بعضی قرص‌های ترکیبی حاوی اتینیل‌استرادیول و لوونورژسترل می‌توانند در قالب روش Yuzpe استفاده شوند. نکته تعیین‌کننده، ترکیب دقیق قرص است و نمی‌توان تعداد قرص را فقط بر اساس نام «LD» تعیین کرد.

در روش استاندارد Yuzpe، هر نوبت باید در مجموع 100 میکروگرم اتینیل‌استرادیول + 0.50 میلی‌گرم لوونورژسترل دریافت شود و نوبت دوم 12 ساعت بعد مصرف شود.

به همین دلیل، توصیه رایج 4 عدد LD و 12 ساعت بعد 4 عدد دیگر فقط زمانی قابل استفاده است که ترکیب همان فرآورده با دوز استاندارد روش Yuzpe مطابقت داشته باشد. این موضوع اهمیت زیادی دارد و مصرف تعداد تصادفی قرص برای پیشگیری اورژانسی قابل توصیه نیست.

آیا قرص LD همان قرص اورژانسی است؟

خیر؛ LD و قرص اورژانسی دو کاربرد متفاوت دارند. LD یک قرص ضد بارداری ترکیبی برای پیشگیری منظم است، در حالی که قرص‌های اورژانسی برای موقعیتی استفاده می‌شوند که رابطه بدون محافظت اتفاق افتاده یا روش معمول جلوگیری با شکست مواجه شده است.

این تفاوت در عمل خیلی مهم است. کسی که می‌خواهد به‌طور مستمر از بارداری جلوگیری کند، نباید LD را فقط در روزهایی که رابطه جنسی دارد مصرف کند. اثر قرص‌های ترکیبی بر پایه مصرف منظم ایجاد می‌شود و مصرف نامنظم می‌تواند محافظت مورد انتظار را کاهش دهد.

از طرف دیگر، بعد از یک رابطه بدون محافظت، شروع یک بسته معمولی LD حتما جای پیشگیری اورژانسی را نمی‌گیرد. اگر رابطه در چند روز گذشته اتفاق افتاده باشد، باید زمان رابطه و نوع روش اورژانسی مناسب بررسی شود.

پیشگیری اورژانسی نیز به معنای سقط جنین نیست. داروهای اورژانسی عمدتا با جلوگیری یا به‌تعویق انداختن تخمک‌گذاری از بارداری جلوگیری می‌کنند و بارداری تثبیت‌شده را خاتمه نمی‌دهند.

نکته‌ای که خیلی‌ها فراموش می‌کنند این است که قرص اورژانسی از رابطه‌های بعدی محافظت نمی‌کند. بنابراین بعد از مصرف آن، برای رابطه‌های بعدی باید از روش مطمئن جلوگیری استفاده شود.

همچنین قرص‌های ضد بارداری از بیماری‌های مقاربتی محافظت نمی‌کنند. در چنین شرایطی، کاندوم همچنان نقش جداگانه‌ای در کاهش خطر انتقال عفونت‌های مقاربتی دارد. برای خرید قرص روکش دار فموبرا الحاوی کلیک کنید.

بعد از مصرف اورژانسی LD چه اتفاقی می‌افتد؟

تهوع، استفراغ، سردرد و تغییر در زمان یا الگوی خونریزی می‌توانند بعد از روش‌های اورژانسی رخ دهند و روش Yuzpe نسبت به لوونورژسترل و اولیپریستال بیشتر با تهوع و استفراغ همراه است. بنابراین مشاهده لکه‌بینی یا تغییر زمان خونریزی به‌تنهایی ثابت نمی‌کند که بارداری اتفاق افتاده یا پیشگیری حتما موفق بوده است.

اگر بعد از مصرف روش اورژانسی در فاصله کوتاهی استفراغ رخ دهد، ممکن است جذب دارو کامل نشده باشد. CDC توصیه می‌کند در صورت استفراغ طی 3 ساعت پس از مصرف قرص اورژانسی، دوز دیگری در اسرع وقت مصرف شود.

از طرف دیگر، عقب افتادن پریود بعد از پیشگیری اورژانسی موضوع غیرمعمولی نیست و نباید صرفاً با دیدن چند روز تأخیر نتیجه‌گیری کرد.

برای اطمینان، اگر بعد از رابطه محافظت‌نشده 3 هفته گذشته باشد، انجام تست بارداری راه مطمئن‌تری برای بررسی نتیجه است؛ به‌خصوص زمانی که خونریزی مورد انتظار اتفاق نیفتاده باشد.

بعد از مصرف لوونورژسترل یا روش ترکیبی، می‌توان روش منظم جلوگیری را بلافاصله آغاز یا ادامه داد. در مقابل، پس از مصرف اولیپریستال باید شروع روش‌های هورمونی حاوی پروژستین تا 5 روز به تعویق بیفتد، چون شروع زودهنگام آن می‌تواند اثر اولیپریستال را کاهش دهد.

چه کسانی نباید خودسرانه قرص LD را شروع کنند؟

افرادی که سابقه بعضی بیماری‌های قلبی و عروقی، لخته خون، فشار خون بالا یا میگرن همراه با اورا دارند، بهتر است قبل از شروع قرص‌های ترکیبی مانند LD ارزیابی پزشکی شوند. همچنین در افراد 35 ساله یا بالاتر که سیگار می‌کشند، محدودیت‌های مهمی برای مصرف قرص‌های ترکیبی وجود دارد.

• میگرن همراه با اورا
• بعضی بیماری‌های کبدی
• برخی بیماری‌های قلبی یا عروقی
• برخی شرایط مرتبط با سرطان پستان
• سابقه ترومبوز ورید عمقی یا آمبولی ریه
• فشار خون بالا، به‌ویژه فشار خون شدید
• سیگار کشیدن در سنین بالاتر، به‌خصوص مصرف روزانه زیاد

در چنین موقعیت‌هایی، انتخاب روش پیشگیری فقط با نگاه کردن به نام قرص انجام نمی‌شود و ممکن است یک روش غیرهورمونی یا روش حاوی پروژستین انتخاب مناسب‌تری باشد. 

نکته کاربردی دیگر این است که پیش از شروع قرص ترکیبی، فشار خون اندازه‌گیری شود. برای شروع این دارو اغلب انجام معاینه لگنی یا آزمایش‌های گسترده به‌طور روتین لازم نیست، اما شرایط پزشکی فرد می‌تواند نیاز به بررسی‌های بیشتری ایجاد کند.

این مقاله را از دست ندهید: موثرترین راهکارهای مدیریت افزایش وزن در بارداری

سخن پایانی

برای مصرف معمول، LD باید هر روز و در ساعت مشخص استفاده شود و شروع آن در 5 روز نخست قاعدگی ساده‌ترین حالت است؛ شروع دیرتر به 7 روز محافظت کمکی نیاز دارد. برای یک رابطه بدون محافظت نیز نباید LD معمولی را با قرص اورژانسی یکی دانست؛ روش Yuzpe وجود دارد، اما روش‌های اختصاصی اورژانسی مانند لوونورژسترل و اولیپریستال اغلب انتخاب‌های استانداردتری هستند.

اگر قصد شروع قرص LD را دارید، پیش از اولین بسته فشار خون و شرایط پزشکی مهم را در نظر بگیرید و در صورت وجود عوامل خطر، با پزشک یا داروساز مشورت کنید. اگر هم رابطه بدون محافظت اتفاق افتاده، زمان سپری‌شده از رابطه تعیین می‌کند کدام گزینه اورژانسی هنوز قابل استفاده است. همچنین اولترا منیزیم ویتابیوتیکس را نیز ببینید.

سوالات متداول درباره قرص LD

قرص LD برای اولین بار را از چه روزی شروع کنیم؟

شروع مصرف در 5 روز اول قاعدگی معمولا ساده‌ترین گزینه است و در این حالت طبق راهنمای CDC به روش کمکی نیاز نیست. شروع بعد از روز پنجم نیز ممکن است، اما تا 7 روز باید از کاندوم یا پرهیز از رابطه استفاده شود.

آیا می‌توان از قرص LD برای جلوگیری اورژانسی استفاده کرد؟

در برخی فرآورده‌های ترکیبی، روش Yuzpe قابل استفاده است؛ اما مقدار هورمون موجود در قرص باید با دوز استاندارد این روش مطابقت داشته باشد. لوونورژسترل یا اولیپریستال اغلب گزینه‌های اختصاصی‌تری برای پیشگیری اورژانسی هستند.

چند قرص LD بعد از رابطه باید بخوریم؟

عدد ثابتی برای همه محصولات LD وجود ندارد. در روش Yuzpe هر نوبت باید 100 میکروگرم اتینیل‌استرادیول و 0.50 میلی‌گرم لوونورژسترل تأمین کند و نوبت دوم 12 ساعت بعد باشد؛ بنابراین ابتدا باید ترکیب دقیق فرآورده بررسی شود.

اگر بعد از قرص اورژانسی پریود نشویم، یعنی بارداریم؟

خیر، تأخیر یا تغییر خونریزی می‌تواند پس از پیشگیری اورژانسی رخ دهد و به‌تنهایی تشخیص بارداری نیست. اگر 3 هفته از رابطه گذشته باشد، انجام تست بارداری روش قابل اتکاتری برای بررسی وضعیت است.

آیا LD از بیماری‌های مقاربتی جلوگیری می‌کند؟

خیر. قرص‌های ضد بارداری هورمونی برای پیشگیری از بارداری هستند و در برابر عفونت‌های مقاربتی مانند HIV محافظت ایجاد نمی‌کنند. استفاده صحیح از کاندوم برای کاهش خطر انتقال این عفونت‌ها اهمیت دارد.

منبع:

perinatology.com